La regione addominale comprende gli organi più vitali del corpo, come lo stomaco, il fegato, l’intestino e il pancreas. Il dolore addominale è spesso un indicatore di un problema in questi organi o all’inguine.
Il dolore addominale o il mal di stomaco spesso non è un disturbo grave e i bambini, compresi gli adolescenti, lo sperimentano prima o poi. Tuttavia, il dolore grave e ricorrente accompagnato da altri sintomi richiederà cure mediche. In questo post, presentiamo le varie ragioni alla base del dolore addominale negli adolescenti, insieme alle opzioni di trattamento.
Tipi Di Dolore Addominale Negli Adolescenti (Ragazzi E Ragazze)
L’intensità e la posizione del dolore addominale indicano i tipi di dolore addominale (1) .
- Dolore generalizzato: il dolore è in più della metà della zona addominale. Questo tipo di dolore può essere associato a indigestione, gas o infezione virale. A volte, il dolore generalizzato può diventare grave, indicando così un blocco o un altro grave problema nell’intestino.
- Dolore localizzato: questo dolore è limitato a una parte dell’addome. Di solito è associato a problemi in un organo, come stomaco, cistifellea o appendice.
- Crampi o dolore simile a un crampo: generalmente, questo dolore non indica un problema serio. Può essere dovuto a gonfiore o gas e potrebbe essere seguito da diarrea. Il dolore simile a un crampo può essere preoccupante se è accompagnato da febbre, si verifica frequentemente o dura più di 24 ore. Le donne possono anche provare questo tipo di dolore durante i periodi mestruali.
- Dolore colico: questo dolore di solito inizia e finisce improvvisamente, con uno schema ondeggiante. Di solito di intensità grave, questo tipo di dolore può essere associato a calcoli renali o biliari.
Segni E Sintomi Associati
Il dolore addominale si verifica spesso con altri sintomi. Sulla base della causa sottostante del dolore, i segni e sintomi associati possono includere quanto segue (2) (3) .
- Nausea
- Vomito
- Mal di testa
- Febbre
- Gola infiammata
- Dolore al corpo
- Gonfiore
- Diarrea
- Cambiamenti nei movimenti intestinali
Quando Vedere Un Dottore
Se tuo figlio manifesta i seguenti sintomi, consulta immediatamente un medico (1) (2) .
- Cambiamento del modello intestinale
- Fastidio addominale per più di una settimana
- Sangue nelle feci
- Vomito
- Febbre (> 100,4 ° F)
- Gola infiammata
- Mal di testa
- Dolore al petto, al collo o alle spalle
- Sanguinamento vaginale prolungato
- Perdita di peso
- Perdita di appetito prolungata
- Diarrea per più di cinque giorni
- Gonfiore per più di due giorni
- Bruciore o dolore durante la minzione
Suggerimenti Per La Cura Della Casa Per Gestire Il Dolore Addominale
Se tuo figlio avverte dolore addominale con altri sintomi, si consiglia di visitare un medico per identificare la causa del dolore addominale. Non somministrare farmaci da banco a tuo figlio senza parlarne con il medico. Tuttavia, per un lieve dolore addominale, puoi provare i seguenti suggerimenti a casa per alleviare il dolore (1) .
- Sorseggiare acqua: continuare a sorseggiare lentamente acqua o altri liquidi. I liquidi caldi possono aiutare ad alleviare il dolore.
- Evita cibi solidi: Evita cibi solidi o cibi difficili da digerire per le prime ore o finché non vedi il tuo medico.
- Mangia cibi specifici dopo il vomito: se l’adolescente ha vomitato, evita di consumare cibi solidi per almeno sei ore. Puoi dare a tuo figlio cibi delicati come riso, succo di mela o cracker. Non dare a tuo figlio latticini.
- Evita gli alimenti a base di agrumi durante l’indigestione: se tuo figlio ha bruciore di stomaco o indigestione con dolore nella parte superiore dell’addome, evita gli agrumi, i cibi grassi o grassi. Puoi anche evitare prodotti a base di pomodoro, caffeina e bevande gassate.
Cause Di Dolore Addominale Negli Adolescenti (Ragazzi E Ragazze)
Il dolore addominale può essere causato da una varietà di condizioni. Cause minori possono includere intossicazione alimentare, costipazione, reflusso acido, allergie alimentari (intolleranza al lattosio), sindrome dell’intestino irritabile e influenza gastrica. Le cause gravi del dolore possono includere le seguenti (1) (3) (4) .
- Appendicite: è un’infiammazione dell’appendice e si verifica abbastanza frequentemente negli adolescenti. In questa condizione, il dolore di solito migra dalla sezione centrale dell’addome alla parte inferiore destra. Altri sintomi possono includere nausea, vomito, gonfiore addominale o febbre di basso grado (5) .
- Gastroenterite (influenza gastrica): è una condizione molto comune ed è causata da un’infezione batterica o virale. I virus che causano infezioni comuni includono rotavirus, virus Norwalk, adenovirus, enterovirus mentre gli agenti batterici comuni includono Escherichia coli , Salmonella, Shigella, Yersinia e Campylobacter (4) . Altri sintomi possono includere diarrea, vomito, febbre o mal di testa.
- Costipazione: la costipazione si verifica quando c’è difficoltà nei movimenti intestinali a causa di feci dure o i movimenti intestinali sono meno frequenti (meno di tre a settimana). Il dolore dovuto alla stitichezza è solitamente sul lato sinistro dell’addome (4) . Altri sintomi possono includere dolore e tensione nella zona del retto durante i movimenti intestinali, gonfiore o sanguinamento rettale (6) .
- Infezione delle vie urinarie: questa condizione è molto comune tra gli adolescenti, specialmente nelle ragazze. Oltre al dolore addominale, i sintomi possono includere dolore laterale o mal di schiena , febbre e brividi, dolore o bruciore durante la minzione, urine maleodoranti, urine torbide o presenza di sangue nelle urine (7) .
- Stress: il disagio emotivo (stress, ansia, depressione o altri problemi psicologici) nei bambini in età scolare può anche causare dolori addominali ricorrenti. Questo dolore, noto anche come dolore addominale funzionale non ha altre cause identificabili. Inoltre, in quegli adolescenti non si osservano altri sintomi come nausea, vomito, febbre , debolezza o diarrea (8) .
- Reazioni alimentari (intolleranza): alcuni alimenti se consumati possono causare reazioni. Una di queste condizioni è l’intolleranza al lattosio. Il consumo di latticini negli adolescenti intolleranti al lattosio può causare dolore addominale, gonfiore, gas o diarrea.
- Malattia da reflusso gastroesofageo (GERD): si verifica quando il contenuto dello stomaco ritorna (reflusso acido) e irrita il tubo del cibo (esofago). Gli adolescenti con GERD possono avvertire bruciore di stomaco, alitosi, logoramento dei denti, vomito, dolore al petto o all’addome superiore o dolore durante la deglutizione (9) .
- Calcoli renali: i calcoli renali sono una massa solida e dura di minerali ed elementi che si depositano nei reni. Di solito, queste pietre passano attraverso la minzione, ma a volte possono rimanere nei reni causando disagio. Il dolore dovuto ai calcoli renali inizia improvvisamente alla schiena o ai fianchi ed è grave e persistente. Altri sintomi possono includere nausea e vomito (10) .
- Trauma o lesione: qualsiasi trauma contusivo o lesione nella zona addominale può non solo causare dolore ma anche perforazioni ed ematomi (sanguinamento) negli organi interni (4) .
- Malattia della colecisti: in questa condizione, il dotto biliare è bloccato, spesso a causa della presenza di calcoli biliari. Il dolore si manifesta solitamente nella parte superiore destra dell’addome e dopo i pasti, mentre altri sintomi includono febbre e ittero . È più comune negli adulti che negli adolescenti. La crescente obesità tra gli adolescenti ha aumentato il rischio di formazione di calcoli biliari (11) .
- Malattia infiammatoria intestinale (colite ulcerosa e morbo di Crohn): questa condizione raggiunge il massimo nella fascia di età compresa tra 15 e 35 anni. L’infiammazione del tratto gastrointestinale può causare dolore addominale, perdita di peso o diarrea. Gli adolescenti con colite ulcerosa possono anche sperimentare diarrea carica di sangue (12) .
- Sindrome dell’intestino irritabile: è una malattia cronica che colpisce l’intestino crasso o il colon. I sintomi includono dolore addominale cronico, gonfiore, diarrea, perdita di appetito o cambiamenti nei movimenti intestinali (13) .
- Ulcere peptiche: è una ferita irritata aperta che appare nello stomaco o nella parte superiore dell’intestino tenue. Un’infezione da batteri Heliobacter Pylori è stata identificata come la causa più comune di queste ulcere. I sintomi possono includere bruciore di stomaco, perdita di appetito, eruttazione frequente o vomito (14) .
Dolore Addominale Inferiore Negli Adolescenti
Oltre alle cause di cui sopra, i ragazzi adolescenti possono provare dolore addominale a causa della seguente condizione (4) .
- Torsione testicolare: si verifica più frequentemente nei ragazzi adolescenti come condizione di emergenza che richiede cure mediche immediate. La torsione testicolare si verifica a causa della torsione del funicolo spermatico, bloccando così l’afflusso di sangue al testicolo. I sintomi possono includere un forte dolore allo scroto, dolore addominale, testicoli ingrossati e scroto gonfio, rosso e tenero (15) .
Dolore Addominale Inferiore Nelle Ragazze Adolescenti
Alcune cause di dolore addominale sono specifiche per le ragazze adolescenti (1) (4) .
- Dismenorrea (crampi e dolore pelvico con le mestruazioni): questa condizione è associata a crampi dolorosi durante le mestruazioni ed è il problema più comune nelle ragazze di tutte le fasce d’età. I sintomi caratteristici possono includere dolore nella parte inferiore dell’addome, dolore pelvico, dolore che si irradia alla parte bassa della schiena e alle cosce, nausea, vomito e mal di testa. Questo dolore di solito dura da otto a 72 ore e si verifica con l’inizio del flusso mestruale (16) .
- Mittelschmerz (dolore da ovulazione): questo dolore si manifesta nell’addome inferiore intorno alla metà del ciclo mestruale (tra sette e 24 giorni) ed è associato ad un aumento dei livelli di ormone luteinizzante (LH). Di solito si avverte nella parte inferiore destra dell’addome e l’intensità può variare da lieve a grave (17) .
- Endometriosi: i sintomi dell’endometriosi spesso iniziano durante l’adolescenza. La condizione è definita come la presenza di tessuto endometriale al di fuori dell’utero. Può presentare sintomi come mal di schiena, dolore al fianco, nausea, mal di testa, affaticamento e urgenza di urina (18) .
- Torsione ovarica: questa condizione si verifica principalmente a causa di tumori ovarici o cisti e può causare dolore addominale acuto. Il dolore di solito si manifesta su un lato e il dolore al lato destro è più comune del dolore al lato sinistro. Altri sintomi possono includere nausea, vomito, febbre e presenza di massa palpabile (19) .
- Gravidanza ectopica: la gravidanza ectopica si verifica al di fuori dell’utero (di solito all’interno delle tube di Falloppio) e può essere pericolosa per la vita. Negli adolescenti sessualmente attivi, la gravidanza ectopica può presentare sintomi come dolore acuto e acuto nella parte inferiore dell’addome, crampi sul lato interessato del bacino, sanguinamento uterino anormale e amenorrea (assenza di mestruazioni) (16) .
- Malattia infiammatoria pelvica (PID): questa condizione si riferisce all’infezione e all’infiammazione del tratto genitale superiore, compreso l’utero e le tube di Falloppio. Negli adolescenti, più partner sessuali e una maggiore incidenza di malattie sessualmente trasmissibili (MST) aumentano il rischio di PID (20) . I sintomi includono dolore addominale inferiore, risultati anormali all’esame pelvico (tenerezza uterina / dolorabilità del movimento cervicale), secrezione vaginale o cervicale anormale (16) .
- Minaccia di aborto: secondo l’Organizzazione mondiale della sanità, la minaccia di aborto è definita come una secrezione vaginale sanguinante correlata alla gravidanza o un sanguinamento franco durante la prima metà della gravidanza senza la dilatazione della cervice. I sintomi possono includere dolore addominale inferiore e sanguinamento vaginale (21) .
Diagnosi Di Dolore Addominale
La diagnosi può richiedere una serie di test ed esami di laboratorio. Il tuo medico può prendere in considerazione i seguenti fattori tra cui età, storia di dolore, qualsiasi trauma, sintomi associati, storia familiare e storia ginecologica (4) .
La diagnosi può anche richiedere un esame fisico compreso l’esame addominale e l’esame rettale e pelvico. Altre indagini di laboratorio possono includere quanto segue (1) .
- Analisi del sangue, delle feci e delle urine per verificare la presenza di agenti infettivi (batteri, virus o parassiti)
- Ultrasuoni dell’addome
- Radiografia addominale
- Scansione TC
- Colonscopia o sigmoidoscopia (tubo attraverso il retto nel colon per esaminare l’intestino e il colon)
- ECG (elettrocardiogramma)
- Endoscopia superiore (tubo attraverso la bocca nell’esofago, nello stomaco e nell’intestino tenue superiore per rilevare eventuali problemi)
- Serie gastrointestinale superiore (GI) e intestino tenue (serie di raggi X per controllare eventuali ulcere, anomalie, infiammazioni o blocchi)
Trattamento Del Dolore Addominale Negli Adolescenti
Il trattamento del dolore addominale dipende dalla condizione o dalla malattia sottostante. I seguenti metodi di trattamento vengono utilizzati per trattare le cause del dolore.
- I medici possono raccomandare antibiotici a tuo figlio in caso di infezioni.
- Le malattie infiammatorie sono spesso trattate o gestite con agenti antinfiammatori o immunosoppressori . Per alleviare il dolore grave possono essere somministrati anche analgesici o analgesici .
- Gli adolescenti con stitichezza possono essere consigliati come emollienti delle feci o lassativi . Per le condizioni associate al reflusso acido, a tuo figlio possono essere prescritti antiacidi o bloccanti H2 .
- Gli adolescenti che soffrono di dolore addominale funzionale a causa di disagio emotivo possono ricevere consulenza o terapia psicologica .
- Inoltre, i medici possono anche suggerire cambiamenti nelle abitudini alimentari del bambino per alleviare i sintomi legati a reazioni alimentari o intolleranza e movimenti intestinali.
- In altri casi come appendicite , torsione ovarica o testicolare, trauma addominale o blocchi intestinali, la chirurgia funziona come l’opzione migliore.
Fattori Di Rischio Per Il Dolore Addominale Negli Adolescenti
I seguenti fattori potrebbero aumentare il rischio di dolore addominale.
- Età: alcune condizioni come appendicite, gastroenterite o torsione testicolare che causano dolore addominale sono più diffuse negli adolescenti e nei bambini più grandi.
- Storia familiare: a causa della precedente storia medica nelle famiglie, tuo figlio potrebbe essere più incline a condizioni ginecologiche (endometriosi o dismenorrea), malattie infiammatorie e reazioni alimentari.
Come Prevenire Il Dolore Addominale?
Il dolore addominale potrebbe non essere sempre prevenibile. Tuttavia, puoi incoraggiare tuo figlio a seguire queste precauzioni per ridurre al minimo i rischi di determinate condizioni che portano al mal di stomaco (1) .
- Rimani idratato e bevi molta acqua in un giorno.
- Mangia pasti piccoli e frequenti.
- Sii fisicamente attivo e fai regolarmente esercizi adeguati all’età.
- Evita il consumo di alimenti che possono causare indigestione o gas.
- Consuma una dieta ricca di fibre e ben bilanciata. Includere frutta, verdura e cereali integrali in tutti i pasti.
Il dolore addominale può verificarsi a causa di problemi minori o gravi. Le cause del dolore addominale sono numerose e presentano sintomi simili. Pertanto, la diagnosi definitiva di tale dolore può essere difficile. Fortunatamente, la maggior parte delle cause può essere trattata o gestita a casa. Tuttavia, se tuo figlio manifesta sintomi gravi, visita il tuo medico.
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