Ernia Ombelicale Nei Bambini: Cause, Sintomi E Trattamento

Un rigonfiamento sul minuscolo addome del bambino è troppo evidente per essere ignorato. Una delle cause di un tale rigonfiamento è un’ernia, che potrebbe essere preoccupante per i genitori. Un’ernia è curabile quando agisci tempestivamente per risolverla. Se vuoi conoscere le cause dell’ernia e cosa si può fare al riguardo, sei nel posto giusto. In questo post, MomJunction ti parla dell’ernia nei bambini, delle sue cause, diagnosi e opzioni di trattamento.

Cos’è L’ernia?

Quando un organo rompe un tessuto delicato o entra in un’apertura nei muscoli, a cui non appartiene, si chiama ernia. Un’ernia addominale è l’estrusione della sezione a forma di cappio dell’intestino tenue dalla parete addominale. In altre parole, una sezione dell’intestino tenue o crasso rompe la parete addominale e scivola fuori per causare un rigonfiamento esterno visibile. Quando l’intestino scivola intorno alla zona della vita, vicino all’ombelico, si chiama ernia ombelicale . Quando la frattura è intorno alla vita inferiore o all’inguine, si parla di ernia inguinale (1) .

Quanto È Comune L’ernia Nei Bambini?

Secondo il British Hernia Center, un’ernia inguinale si verifica nel 3-5% dei bambini a termine e nel 30% dei bambini prematuri. L’ernia inguinale destra, in cui il rigonfiamento si trova sul lato destro del corpo, è molto più comune di un’ernia inguinale sinistra. Le ernie ombelicali possono verificarsi in un bambino su cinque, ma la condizione è molto più comune nei neonati prematuri e in quelli con sindrome di Down (2) . Si osserva anche di più nei bambini con malattie più rare come la malattia di Ehlers Danlos, la sindrome di Beckwith Wiedeman, i bambini con ipotiroidismo congenito (ghiandola tiroidea non funzionante) e altri difetti cromosomici come la trisomia 18.

Che Cosa Causa L’ernia Nei Bambini?

Le cause dell’ernia sono determinate da dove si manifesta nel corpo.

1. Ernia inguinale

Un’ernia intorno al punto vita e alla regione inguinale viene definita ernia inguinale. È la rottura dell’intestino dalla parete addominale inferiore nei canali inguinali, che sono una coppia di segmenti simili a tubi all’interno della parete dell’addome inferiore. Un’ernia inguinale si verifica circa il 90% delle volte tra i bambini maschi. In un feto maschio, i testicoli si sviluppano entro il settimo mese di gestazione. Dopodiché, ogni testicolo scende gradualmente nello scroto attraverso il canale inguinale, restringendolo e consentendo il passaggio solo dei vasi sanguigni e del cordone spermatico (3) . Quando il restringimento non si verifica correttamente o quando i testicoli non scendono correttamente, il canale inguinale diventa un sito di un’ernia. L’intestino scivola facilmente nel canale inguinale, provocando un’ernia. Poiché l’intestino scivola nello scroto dei neonati maschi, viene anche chiamato ernia testicolare. Le bambine hanno un canale inguinale da cui passa un legamento dell’utero. Se il canale inguinale è difettosamente largo, l’intestino può scivolare al suo interno e causare un’ernia, sebbene sia meno comune (4) .

2. Ernia ombelicale

In questo caso, l’intestino scivola fuori dalla cavità addominale vicino alla regione ombelico / ombelico. Il feto all’interno dell’utero riceve nutrimento dalla placenta attraverso il cordone ombelicale che si attacca all’addome del bambino. I muscoli addominali lasciano uno spazio per facilitare il passaggio del midollo. Tuttavia, questi muscoli si chiudono prima che il bambino nasca. Se il muscolo non si chiude, una sezione dell’intestino può scivolare fuori dalla fessura nei muscoli addominali e causare un’ernia (5) . Le ernie possono manifestarsi congenitamente o possono comparire pochi giorni o mesi dopo la nascita. Alcuni fattori aumentano il rischio che un bambino sviluppi l’ernia.

Fattori Di Rischio Per L’ernia Del Bambino

La probabilità di ernia alla nascita o dopo la nascita è significativamente maggiore nei seguenti scenari o condizioni (6) :

• Nascita prematura
• Problemi di sviluppo nei genitali o nel sistema urinario
• Diagnosi di fibrosi cistica o sindrome di Down
• Testicoli ritenuti nei neonati maschi
• Un’ernia nel genitore, nel fratello o nel parente stretto
• Nato con displasia dell’anca, una condizione in cui l’osso della coscia non si allinea correttamente con l’articolazione dell’anca sul bacino (osso dell’anca)
• Se un bambino sviluppa un’altra condizione che porta ad un aumento cronico della pressione intra-addominale, come l’accumulo di liquidi (askite)

Quali Sono I Sintomi Dell’ernia Nei Neonati?

I sintomi di un’ernia inguinale e ombelicale sono simili, con la differenza principale che è il sito del rigonfiamento. Ecco i sintomi dell’ernia inguinale e ombelicale nei bambini (7) (8) :

1. Un rigonfiamento intorno all’ombelico, ai fianchi o allo scroto: potresti notare un rigonfiamento o una protuberanza simile a un dito intorno all’ombelico nel caso di un’ernia ombelicale. L’ombelico (ombelico) stesso apparirà gonfio. In caso di ernia inguinale, potresti notare un rigonfiamento intorno al punto vita e vicino all’inguine. Per i neonati maschi, l’ernia inguinale causa un rigonfiamento dello scroto, il che significa che potresti vedere gonfiore in uno o entrambi i testicoli.
2. Un rigonfiamento cronico che ricompare: a volte, l’ernia potrebbe essere prominente solo quando il bambino gattona, piange o sta in piedi. Altre volte potrebbe essere invisibile mentre l’intestino scivola di nuovo all’interno ma riappare dove c’è stress sui muscoli addominali. Questa è un’indicazione di un’ernia riducibile (3) .
3. Rossore intorno al rigonfiamento: la pelle attorno al rigonfiamento appare arrossato e leggermente infiammato.
4. Dolore localizzato: toccare il rigonfiamento o l’area circostante fa strillare o piangere il bambino, indicando dolore.
5. Mal di stomaco, vomito e nausea: insieme al rigonfiamento, il bambino può anche avere disturbi addominali, vomito e nausea a causa della compressione del ciclo intestinale.

Se sospetti che il bambino abbia un’ernia, portalo da un medico per un controllo.

Come Viene Diagnosticata L’ernia Nei Neonati?

Un medico utilizzerà i seguenti metodi per diagnosticare l’ernia nei bambini (9) :

• Esame visivo e fisico: l’occhio allenato del medico può individuare un’ernia dalla forma del rigonfiamento. Il medico esaminerà fisicamente il nodulo cercando di riportare l’intestino al suo posto. Aiuta il medico a determinare la gravità di un’ernia.
• Raggi X: una radiografia può indicare il punto esatto in cui l’intestino scivola fuori e fino a che punto si estende.
• Ultrasuoni: un’ecografia diagnostica lo strangolamento, che è una complicazione dell’ernia che causa la torsione dell’intestino in un nodo.

Il medico suggerirebbe un trattamento dopo aver valutato la gravità dell’ernia.

Può Un’ernia Guarire Naturalmente?

Sì, alcuni casi di ernia ombelicale possono guarire da soli, ma l’ernia inguinale richiede sempre un intervento chirurgico. La dimensione dell’apertura nel muscolo addominale può aiutarci a determinare se l’ernia guarisce naturalmente. Complessivamente, circa il 90% di tutte le ernie ombelicali guarisce all’età di tre anni, o al massimo all’età di 11 anni. Alcuni casi di ernia ombelicale guariscono solo quando il bambino ha più di dieci anni. Se un’ernia continua a esistere dopo la pubertà, è necessario un intervento chirurgico per trattare la condizione (10) .

Come Viene Trattata L’ernia Nei Neonati?

La chirurgia è l’unico modo per trattare un’ernia inguinale e ombelicale. Anche se l’ernia è riducibile, potrebbe continuare a tornare ma non scomparirà mai da sola (11) . Il medico discuterà e prescriverà il numero appropriato di sessioni di allattamento o allattamento artificiale che è necessario effettuare un giorno prima dell’operazione. Ecco qualcosa che dovresti sapere sulla procedura chirurgica (12) (13) :

Trattamento dell’ernia inguinale

• L’intervento viene eseguito in anestesia generale. Viene praticato un piccolo taglio nell’addome inferiore attorno al nodulo di ernia. In alcuni paesi è possibile utilizzare un blocco inguinale locale o regionale invece di un’anestesia generale.
• L’intestino viene spinto manualmente indietro nella sua posizione normale e il foro nella parete addominale viene cucito e chiuso con punti dissolvibili. L’incisione esterna viene cucita e l’operazione è completa.
• L’intera procedura richiede dai 30 ai 45 minuti.
• In caso di un’anomalia nel canale inguinale, il medico può eseguire ulteriori procedure chirurgiche per correggere le dimensioni del canale.
• I bambini prematuri con un’ernia potrebbero dover attendere alcuni mesi prima che il bambino raggiunga uno stato più sano per l’operazione.

Trattamento dell’ernia ombelicale

• La procedura chirurgica è abbastanza simile a quella di un’ernia inguinale.
• Al bambino viene somministrata l’anestesia generale – non può essere eseguita solo con un blocco regionale. Viene praticata un’incisione intorno all’ombelico e l’intestino viene spinto indietro nella posizione appropriata.
• La parete addominale e i muscoli vengono ricuciti per prevenire il verificarsi di un’altra ernia.
• L’incisione è cucita.

Nella maggior parte dei casi, puoi portare il bambino a casa poche ore dopo l’operazione. L’intervento chirurgico è raramente rischioso ei benefici della procedura chirurgica superano lasciando l’ernia così com’è. Tuttavia, si noti che l’assistenza post-chirurgica gioca un ruolo importante nell’aiutare il recupero del bambino.

Come Prendersi Cura Del Bambino Dopo L’operazione Di Ernia?

Ecco come prendersi cura del bambino dopo un’operazione di ernia (9) .

• Mantenere l’incisione asciutta e pulita: non lasciare che l’incisione cucita venga a contatto con l’acqua. Fai il bagno al bambino solo quando il medico ti dà il permesso, che di solito è 24 ore dopo l’intervento. È meglio fare bagni di spugna per almeno due giorni dopo l’intervento o per tutto il tempo che il medico lo consiglia.
• Non toccare l’incisione: è possibile trasmettere accidentalmente germi nell’incisione toccandola e causare un’infezione.
• Limita l’attività fisica: limita il movimento del bambino per almeno un giorno dopo l’intervento. Può aiutare l’incisione e la sede dell’ernia a guarire più velocemente. Consulta il tuo medico per sapere quando il tuo bambino può tornare alle normali attività fisiche.
• Visita il medico per i follow-up senza fallo: assicurati di partecipare a tutte le sessioni di follow-up con il medico, anche se l’incisione sembra secca e guarita.

Raramente ci sono complicazioni di un’operazione di ernia, ma è fondamentale sapere come individuare un problema post-operatorio.

Probabili Effetti Collaterali E Complicazioni Dell’operazione Di Ernia (14) (15)

• Coliche e pignoleria a causa dell’anestesia. Questi effetti diminuiscono pochi giorni dopo l’intervento.
• Infiammazione e arrossamento intorno all’incisione. Indica un’infezione e, in alcuni casi, potresti anche notare pus.
• Gonfiore intorno all’incisione e all’area in cui era presente l’ernia.
• Sangue, pus o un liquido trasparente trasudano dall’incisione.
• Nausea, vomito, diarrea o costipazione dopo l’intervento chirurgico.
• Febbre con una temperatura di oltre 100,4 ° F (38 ° C).

Se noti uno dei sintomi di cui sopra, porta subito il bambino dal medico. Sebbene possano esserci complicazioni, la chirurgia protegge ancora il tuo bambino da diverse complicazioni potenzialmente letali dell’ernia.

Quali Sono Le Complicazioni Dell’ernia Infantile Non Trattata?

Un’ernia può causare complicazioni di lunga durata. Ecco cosa potrebbe accadere se lasci l’ernia di un bambino non trattata (16) :

• Stitichezza cronica: il bambino potrebbe soffrire di stitichezza costante che non può essere curata. Il cattivo passaggio del cibo attraverso l’intestino influisce sulle funzioni dell’apparato digerente.
• Incarcerazione: l’ ernia incarcerata potrebbe verificarsi quando l’intestino è significativamente fuori dal suo posto. Complica l’intervento chirurgico e il successivo processo di guarigione. Significa anche che il bambino può avere altre complicazioni come scarso appetito e dolore costante all’addome / inguine.
• Strangolamento: quando una sezione dell’intestino si attorciglia e si trasforma in un nodo, l’ernia viene chiamata ernia strangolata. In tal caso, l’intestino è completamente bloccato e il passaggio del cibo diventa impossibile. I vasi sanguigni sono compressi e l’intestino erniato non riceve l’afflusso di sangue.

Il tessuto inizia lentamente a morire, causando una serie di altri problemi tra cui febbre alta, dolore intenso, gonfiore considerevole e arrossamento intorno all’ernia. Lo strangolamento è una complicanza pericolosa per la vita dell’ernia e richiede un intervento chirurgico d’urgenza.

• Infezione: poiché l’intestino è fuori dalla sua posizione abituale, potrebbe essere esposto ad agenti patogeni e altri germi che causano infezioni. Le infezioni possono anche verificarsi quando il cibo rimane nell’intestino più a lungo e attira i batteri.
• Danni agli organi riproduttivi: un’ernia inguinale nei maschi potrebbe esercitare pressione sui vasi sanguigni che portano ai testicoli. Di conseguenza, i testicoli ricevono meno sangue, che può causare danni ai tessuti. Lo strangolamento nell’ernia inguinale può causare danni permanenti a un testicolo e potrebbe dover essere rimosso chirurgicamente.

Il tuo bambino è protetto da queste complicazioni quando fai l’intervento in tempo.

Puoi Prevenire L’ernia Nei Bambini?

Non c’è modo per prevenire un’ernia (17) . Inoltre, non c’è nulla che puoi fare prima o dopo la nascita del bambino per mitigare la possibilità di un’ernia (8) . Un pediatra può diagnosticare un’ernia durante i controlli di routine. I genitori devono essere particolarmente attenti a qualsiasi segno che indichi l’ernia per un trattamento tempestivo.

Domande frequenti

1. Il mio bambino può sviluppare l’ernia più di una volta? Sì, anche se è raro che un bambino sviluppi un’ernia dopo l’intervento chirurgico. Un’ernia ombelicale non si ripresenta quasi mai dopo l’intervento chirurgico, ma l’ernia inguinale può ripresentarsi. I bambini con condizioni specifiche come l’idrocefalo, malattie polmonari o renali croniche e fibrosi cistica hanno un rischio maggiore di contrarre un’ernia inguinale anche dopo un intervento chirurgico correttivo (18) . I bambini prematuri e quelli con sindrome di Down possono anche avere un’elevata possibilità di sviluppare nuovamente un’ernia inguinale. In questi casi, un medico suggerirebbe cure specialistiche a lungo termine e follow-up periodici per il bambino dopo l’intervento. 2. Esistono rimedi casalinghi per l’ernia nei bambini? Un’ernia è una dislocazione di un organo dal suo posto appropriato. Non c’è modo di correggerlo a casa. Pertanto, l’intervento medico, come la chirurgia, è fondamentale per assicurarsi che la condizione sia curata in tempo. Non provare alcun popolare “rimedio casalingo” per un’ernia che funzioni per gli adulti, perché potrebbe essere pericoloso per i neonati. Un’ernia è diversa da qualsiasi altra malattia che un bambino può contrarre. La condizione può causare un notevole disagio ad alcuni bambini, mentre alcuni possono continuare a vivere una vita sana nonostante ciò. In entrambi i casi, la condizione può portare a diverse complicazioni a lungo termine che possono intaccare la crescita sana e lo sviluppo di un bambino. Il lato positivo è che un solo intervento chirurgico è tutto ciò che serve per correggere la condizione e aiutare il bambino a condurre una vita normale. Hai delle esperienze da condividere? Fateci sapere nella sezione commenti qui sotto.