La sindrome da enterocolite indotta da proteine alimentari (FPIES), chiamata anche enterocolite da proteine alimentari, è un raro tipo di allergia alimentare che colpisce il tratto gastrointestinale. I suoi sintomi possono richiedere alcune ore per manifestarsi dopo il consumo di cibo scatenante.
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Neonati e bambini piccoli hanno maggiori probabilità di sviluppare FPIES e il cibo scatenante può variare in ogni bambino. FPIES può causare vomito abbondante e diarrea a causa di infiammazione del tratto intestinale. Rivolgiti al medico per evitare complicazioni gravi come la disidratazione e lo shock ipovolemico.
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Leggi questo post per saperne di più su cause, cibi scatenanti comuni, segni, sintomi, diagnosi e gestione di FPIES nei bambini.
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Cause Di FPIES Nei Bambini
La causa esatta di FPIES è sconosciuta. La risposta impropria della risposta immunitaria alle proteine alimentari può provocare una reazione allergica e infiammazioni localizzate dell’intestino. FPIES non è una reazione mediata da IgE, a differenza di altre allergie alimentari .
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I bambini con una storia familiare di disturbi atopici hanno maggiori probabilità di sviluppare FPIES rispetto ad altri (1) .
La sindrome è solitamente osservata nei bambini che hanno iniziato a consumare solidi. La FPIES nei bambini allattati esclusivamente al seno è rara.
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Sebbene vari alimenti possano innescare FPIES, i seguenti alimenti sono trigger comuni in molti bambini (2) .
- Latte vaccino e altri prodotti lattiero-caseari
- Latte di soia e altri prodotti a base di soia
- Cereali come riso, mais, orzo e avena
- pollo
- Uova
- tacchino
- Pesce e molluschi
- Fagioli verdi
- Patate dolci
- Schiacciare
- Piselli
- Funghi
- Probiotici
Segni E Sintomi Di FPIES Nei Bambini
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La gravità, i segni e i sintomi di FPIES possono variare in ogni bambino.
Di seguito sono riportati i segni e sintomi comuni di FPIES nei bambini (3) .
- Vomito
- Diarrea, spesso con sangue
- Pallore (aspetto pallido)
- Disidratazione
- Letargia (aspetto assonnato)
- Addome disteso
- Temperatura corporea ridotta (ipotermia)
- Bassa pressione sanguigna (ipotensione)
- Cianosi (pelle bluastra)
- Trombocitosi (aumento delle piastrine)
- Shock ipovolemico (liquidi insufficienti nel corpo)
Disidratazione, pressione sanguigna bassa, temperatura corporea bassa e shock ipovolemico richiedono cure mediche di emergenza.
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Diagnosi Di FPIES
La diagnosi di FPIES può essere difficile poiché l’allergia alimentare può verificarsi poche ore dopo il consumo del cibo scatenante. E, nel momento in cui si sviluppano i sintomi, i bambini potrebbero aver mangiato anche altri cibi.
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Alcuni prodotti alimentari possono contenere più ingredienti e ognuno di questi potrebbe attivare FPIES (4) .
Gli esami del sangue durante una reazione in corso potrebbero aiutare a diagnosticare FPIES. Test di provocazione alimentare orale supervisionati in ospedale possono aiutare a identificare gli alimenti trigger. I test allergologici standard, compreso il test del sangue o il test cutaneo (SPT) per misurare gli anticorpi IgE alimentari, potrebbero non essere utili nella diagnosi di FPIES.
FPIES può imitare i segni e i sintomi della sepsi in molti bambini. Pertanto, i pediatri possono ordinare test per escludere questa condizione.
Trattamento Di FPIES
I seguenti trattamenti sono generalmente considerati per i bambini con FPIES (5) .
- Sostituisci le formule per neonati a base di latte e soia con formule elementari o ipoallergeniche, come formule a base di idrolizzato di caseina.
- Introduci frutta e verdura invece di cereali e cereali se il bambino ha già FPIES.
- Introdurre un alimento alla volta e attendere da tre a cinque giorni prima di introdurre un nuovo alimento. Dare un tipo di cibo può rendere più facile identificare l’allergene rispetto alle ricette miste.
- Identifica ed evita gli alimenti che provocano i sintomi.
- Vengono somministrati trattamenti steroidei per ridurre la reazione immunitaria.
- I liquidi EV vengono somministrati se il bambino ha disidratazione a causa di vomito o diarrea.
- Se un bambino allattato al seno ha FPIES, gli dovrebbe essere somministrato del latte artificiale.
Le opzioni di trattamento possono variare in base alla gravità dei sintomi e al cibo che scatena FPIES. Pediatri, allergologi, gastroenterologi e terapisti dell’alimentazione possono essere coinvolti nella cura dei bambini. Si consiglia di cercare programmi dietetici personalizzati poiché il cibo scatenante può variare in ogni bambino.
Queste opzioni di trattamento mirano a gestire i sintomi e ridurre la gravità delle reazioni allergiche. Non esiste un trattamento specifico per la condizione, quindi si consiglia di identificare ed evitare i trigger su base individuale.
Prognosi Di FPIES Nei Bambini
La maggior parte dei bambini rimane in buona salute e ha una crescita normale se non viene nutrita con cibi stimolanti. Molti bambini crescono troppo per FPIES in tenera età e non è una condizione permanente. Studi recenti hanno dimostrato che la maggior parte dei bambini con FPIES causati da orzo, latticini o riso supera la condizione all’età di tre anni (5) . Le sfide alimentari per via orale sono spesso condotte con la supervisione medica per identificare se il bambino ha superato il FPIES.
Alcuni bambini possono sperimentare FPIES nell’adolescenza e oltre. Un’adeguata assistenza medica e una dieta personalizzata potrebbero aiutare a garantire una crescita adeguata in questi casi.
I bambini con FPIES possono avere un rischio maggiore di sviluppare disturbi atopici, tra cui dermatite atopica (una malattia infiammatoria cronica della pelle), asma e rinite allergica (raffreddore da fieno). Potrebbe esserci anche il rischio di sviluppare reflusso gastroesofageo. Puoi discutere con il pediatra la prognosi di FPIES specifica per il tuo bambino.
FPIES nei bambini può limitare gli alimenti che i bambini possono mangiare. Evitare di nutrire il cibo allergenico a meno che il medico non confermi che il bambino è diventato troppo grande per FPIES. Un’adeguata assistenza medica potrebbe aiutare a ridurre il rischio di sintomi gravi. Inoltre, programmi dietetici personalizzati possono garantire che il bambino non perda i nutrienti e abbia una crescita sana.
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