Javier ha 5 anni. Fino ad oggi è stato un bambino sano, tranne per il fatto che ha sempre avuto la tendenza alla stitichezza. Ultimamente, sua madre ha notato che non ha defecato per diversi giorni, anche se si rende conto che il piccolo ne ha voglia.
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Resiste e resiste fino a quando un giorno scappa e si macchia le mutande a scuola. Suo padre va a prenderlo e chiede a Javier se ha notato che doveva andare in bagno o no. Il bambino dice di sì, ma che ha paura di fare la cacca perché fa male.
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Questa situazione si ripete nel giro di pochi giorni.
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Javier si sente triste e non vuole andare a scuola perché i bambini ridono di lui. Di fronte a questa situazione, i genitori vanno dal pediatra che diagnostica l’encopresi.
L’encopresi o incontinenza fecale è la perdita continua e ripetuta di feci che si verifica in un bambino di età superiore ai quattro anni in luoghi non adatti ad esso, causando frequentemente la colorazione della biancheria intima.
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Ciò causa spesso mancanza di autostima e problemi nell’ambiente scolastico.
La causa più comune è la stitichezza a lungo termine, cioè l’incontinenza fecale ritentiva. Fondamentalmente, il bambino sopporta l’impulso di defecare volontariamente fino a quando non può più e fugge.
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La stitichezza persistente rende le feci voluminose e asciutte, quindi il bambino sente dolore quando cerca di eliminarle. Mettendo in relazione la defecazione con il dolore, il bambino preferisce sopportare l’impulso di andare in bagno. Se aggiungiamo a questo che, con le fughe, il bambino si vergognerà o addirittura rimproverato per questo, il cerchio che condiziona che continua a trattenere le feci e ricominciare è chiuso.
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Quando l’encopresi non è correlata alla stitichezza, si chiama incontinenza fecale non ritentiva. Le sue cause sono molto meno frequenti e varie, dall’ipotonia delle pareti dell’intestino ai problemi psicologici.
In primo luogo, trattare la stitichezza, che è la prima causa, consultando il pediatra.
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È molto importante evitare di rimproverare, minacciare o reprimere il bambino. Devi avere un atteggiamento comprensivo per evitare che la tua autostima venga influenzata ancora di più.
Dobbiamo trattare con un lassativo prescritto dal medico. In questi casi è molto importante trattare continuamente per tutto il tempo necessario, in modo che le feci siano molto morbide, per rompere l’associazione di “defecazione” con “dolore” che i bambini di solito hanno.
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All’inizio, potrebbe essere necessario trattare con alte dosi di lassativi, poiché di solito ci sono feci trattenute per diversi giorni.
Una volta raggiunto questo obiettivo, è altamente consigliabile mettere un programma, preferibilmente dopo i pasti, per cercare di convincere il bambino a eliminare le feci. Per questo, ti faremo sedere in bagno per circa dieci minuti, ti diremo che l’obiettivo non è defecare, solo stare seduti e rilassarti per un po ‘.
Puoi prendere un libro o una storia che ti piace, in modo da essere intrattenuto e calmo. Dopo i pasti, viene attivato l’intero sistema digestivo, compresa la peristalsi dell’intestino, ed è per questo che è più facile per noi avere voglia di andare in bagno.
Questo può aiutarci in queste situazioni. Combinando lassativo e programma è molto probabile che il bambino sarà in grado di defecare, senza dolore, rompendo questa associazione e perdendo la paura del bagno. Con queste misure la prognosi è buona e la maggior parte dei bambini risponde entro pochi mesi.
A volte le aspettative dei genitori non sono realistiche sul controllo intestinale. La maggior parte dei bambini non lo ottiene prima dei due anni, quindi non correre. Non dobbiamo costringerli a un compito che potrebbero non essere ancora pronti a svolgere.
Non è raccomandato, in ogni caso, punire o minacciare, poiché questi atteggiamenti peggioreranno solo la situazione. L’encopresi di solito si verifica nei bambini di almeno quattro anni, che sono pienamente consapevoli della loro situazione. Hanno abbastanza per sopportare le prese in giro di altri bambini in modo che i loro genitori li puniscano. Dobbiamo mantenere un atteggiamento comprensivo e incoraggiarli, presto avranno successo.
Per quanto riguarda la stitichezza, che di solito è la prima causa di questo problema, dobbiamo ricordare che una dieta sana, ricca di frutta, verdura, fibre e un regolare apporto di acqua ci aiuterà a prevenirlo. Inoltre, si raccomanda vivamente di evitare latticini in eccesso e di eseguire quotidianamente l’esercizio fisico.
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