La tiroide è una ghiandola a forma di farfalla situata nel collo, responsabile della produzione di ormoni tiroidei. Fondamentalmente, la nostra ghiandola pituitaria produce il cosiddetto TSH che, quando raggiunge la tiroide, attiva la produzione di T3 e T4, ormoni tiroidei.
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Controllano molte funzioni del corpo, dalla frequenza cardiaca alle attività legate al metabolismo.
In una situazione di ipotiroidismo, la ghiandola non produce abbastanza ormoni tiroidei. Possiamo avere il caso di un ipotiroidismo congenito (già presente alla nascita) o il caso di un ipotiroidismo acquisito, cioè appare per tutta la vita.
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Il rilevamento dell’ipotiroidismo congenito è essenziale, poiché è una causa di ritardo mentale se non lo trattiamo.
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È così importante rilevarlo in tempo che all’interno delle malattie che vengono diagnosticate con il test del tallone che facciamo ai neonati, è incluso lo screening dell’ipotiroidismo. Grazie a questa diagnosi precoce è molto, molto eccezionale vedere bambini con sintomi poiché prima di debuttare con la malattia li stiamo già trattando.
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I sintomi di un bambino con ipotiroidismo includono: disturbi neurologici come diminuzione dell’attività, diminuzione del tono muscolare e ritardo mentale. Apatia, decadimento, inattività, sonnolenza, stitichezza e difficoltà di alimentazione, così come una lingua più grande del normale sono altri sintomi all’interno di questa entità.
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Cosa succede se ho un bambino e ho ipotiroidismo?
La situazione di avere una madre che già soffriva di ipotiroidismo prima di rimanere incinta o che ha sviluppato questa patologia durante la gravidanza è frequente, da qui l’importanza dei controlli ginecologici.
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Se la donna viene trattata correttamente con ormone tiroideo non avremo alcun problema e il bambino, se ha un normale test del tallone, dovrà solo fare le revisioni nel suo pediatra. In alcune situazioni, come la prematurità, il basso peso alla nascita o la gravidanza multipla, il test del tallone viene solitamente ripetuto da due a quattro settimane dopo il primo.
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L’ipotiroidismo può svilupparsi più tardi?
Sì, può essere il caso di bambini in età scolare che sviluppano ipotiroidismo. In questo caso i sintomi includono: stitichezza, scarso rendimento scolastico, diminuzione della tolleranza al freddo, sonnolenza, stanchezza, pelle secca, sovrappeso e diminuzione del tasso di crescita.
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Mio figlio ha un alto TSH, ma gli ormoni tiroidei sono normali. Dovrei preoccuparmi?
No, questa situazione è nota come ipertireotropinemia. Ci sono molti fattori che possono scatenarlo, ma se gli ormoni tiroidei sono normali, è molto probabile che questa situazione si risolva da sola, senza richiedere un trattamento.
Qual è il trattamento?
Il trattamento consiste nel somministrare ciò che ci manca, cioè fornire la funzione della tiroide somministrando l’ormone tiroideo sotto forma di farmaci per via orale. L’endocrinologo o il pediatra saranno responsabili dell’aggiustamento della dose necessaria per il nostro piccolo.
Ho letto che puoi prevenirlo prendendo sale iodato, è vero?
Sì, è vero. Il motivo è facile da capire: lo iodio è essenziale per il nostro corpo per produrre ormoni tiroidei. Possiamo assicurarci di avere abbastanza iodio nella nostra dieta condindo i pasti con sale iodato.
L’ipertiroidismo si verifica quando la ghiandola tiroidea inizia a lavorare troppo. Questa iperfunzione si traduce in un metabolismo accelerato e scopriremo che i bambini hanno sintomi come: difficoltà ad addormentarsi e rimanere addormentati, irritabilità, scarso rendimento scolastico, sudorazione profusa (anche se fa freddo), palpitazioni o tachicardia, diarrea e perdita di peso. A volte, gli occhi sporgono, sono sporgenti; In medicina questo sintomo è noto come esoftalmo.
È importante notare che questi sintomi non si verificano da un giorno all’altro, ma a poco a poco noteremo il bambino più nervoso, tremante, irritabile e inizierà a perdere peso. In questo caso andremo dal pediatra, che richiederà un esame del sangue, in cui confermeremo la diagnosi.
La causa più comune di ipertiroidismo è chiamata malattia di Graves ‘. Questo disturbo è causa autoimmune, cioè le nostre difese attaccano, per errore, alcune parti del corpo.
In questo caso gli anticorpi vengono prodotti contro il recettore dell’ormone TSH. Fino al 60% dei casi ha una storia familiare.
Come viene trattato?
È necessario individuare ogni caso e, in base all’età e all’affettazione, decidere tra trattamento farmacologico, trattamento con iodio radioattivo o chirurgia.
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