La posizione del bambino durante il sonno gioca un ruolo significativo nel determinare se avrà un sonno sano e sicuro.
La SIDS o sindrome della morte improvvisa del lattante è solo una parte delle morti impreviste del neonato chiamate morte improvvisa inattesa durante l’infanzia o SUDI ed è collegata alla posizione di sonno del bambino.
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Pertanto, è essenziale conoscere posizioni di sonno sicure per i bambini, insieme ad alcuni suggerimenti per ridurre il rischio di SIDS (1) . Uno dei modi efficaci per evitare il rischio è far dormire un bambino sano, di meno di un anno, sulla schiena, cioè in posizione supina.
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In questo post, MomJunction ti parla di tutte le posizioni ideali in cui un bambino può dormire e dà consigli per garantire che neonati e bambini possano dormire in sicurezza.
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Le Posizioni Buone E Cattive Per Far Dormire Un Bambino
È essenziale conoscere le posizioni di sonno sicure e non sicure per un bambino per affrontare i rischi di cui sopra (2) .
1. Dormi sulla schiena
I bambini sani nati a termine dovrebbero essere posti sulla schiena per i sonnellini, i brevi periodi di riposo e il sonno notturno.
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- È stato riscontrato che la posizione “sonno sulla schiena” riduce il rischio di SIDS nei bambini, poiché mantiene aperte le vie aeree.
- Il National Institute of Child Health and Human Development (NICHD) degli Stati Uniti ha etichettato questa come la migliore posizione per dormire per i bambini (3) .
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- Da quando l’American Academy of Pediatrics ha formulato la raccomandazione del “ritorno al sonno” nel 1992, il tasso di SIDS è sceso di oltre il 50%. La raccomandazione “tornare a dormire” è stata successivamente dichiarata “sicuro per dormire” (4) .
Rischi Connessi Alla Posizione “Sleep On Back”
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Se i bambini vengono posti sulla schiena per un lungo periodo, può portare a “plagiocefalia posizionale”, un caso di testa appiattita o deforme e “brachicefalia”, l’appiattimento della parte posteriore del cranio. La forma diventerà normale nel momento in cui compiono un anno e raramente richiede alcun trattamento.
Semplici tecniche di riposizionamento possono essere impiegate per evitare tali condizioni. Loro includono:
- Aumentare il “tempo di pancia” del bambino quando è sveglio
- Far riposare il bambino sull’altro lato della testa piuttosto che sul lato piatto.
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- Ridurre il tempo trascorso dai bambini nei trasportini o nei seggiolini auto.
- Ottenere più “tempo di coccole”.
- Cambiare la direzione del bambino nella culla in modo che non veda sempre le stesse cose e sempre in una direzione.
2. Dormire a pancia in giù
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Diverse teorie scoraggiano i genitori dal far dormire un bambino sulla pancia perché:
- Potrebbe esercitare pressione sulla mascella di un bambino, riducendo le vie aeree e limitando il respiro.
- Se il bambino dorme a pancia in giù, cioè in posizione prona, potrebbe essere sdraiato con il viso molto vicino alle lenzuola e respirare la stessa aria.
- Il bambino può soffocare mentre dorme sulla pancia se il materasso è molto morbido.
- Il bambino può anche respirare i microbi presenti sul materasso.
Quando I Bambini Possono Dormire Sullo Stomaco?
In rari casi, a causa di una condizione medica, i medici possono consigliare ai genitori di far dormire il bambino sulla pancia anziché sulla schiena.
- Alcuni medici ritengono che dormire sullo stomaco potrebbe essere un bene per i bambini con grave reflusso gastroesofageo o alcune malformazioni delle vie aeree superiori come la sindrome di Pierre Robin, che portano a episodi di ostruzione acuta delle vie aeree. Tuttavia, nessuno studio recente ha supportato o confutato i benefici. Gli operatori sanitari dovrebbero considerare i potenziali benefici e rischi prima di raccomandare questa posizione.
- Il pericolo di vomito era l’argomento più importante per far dormire il bambino a pancia in giù. Questo perché i medici credevano che sarebbe stato pericoloso se il bambino vomitasse mentre dorme sulla schiena. Hanno sostenuto che i bambini potrebbero soffocare con il vomito, a causa della mancanza di forza sufficiente per girare la testa. Tuttavia, i bambini che dormono sulla schiena potrebbero non avere la stessa difficoltà a girare la testa e vomitare il contenuto dello stomaco.
- Inoltre, puoi far dormire un bambino con le coliche sullo stomaco per alleviare il gas. Tuttavia, non farlo subito dopo averli nutriti. Lascia che ci sia un po ‘di spazio tra il pasto e il tempo di sonno.
3. Dormi di lato
Non è sicuro che i bambini dormano di lato perché potrebbero finire sulla pancia, aumentando il rischio di SIDS.
Oltre alle posizioni di sonno buone e cattive, devi anche conoscere le pratiche del sonno che potrebbero portare a una morte improvvisa inaspettata nei neonati.
Pratiche Del Sonno Che Potrebbero Portare A Morte Improvvisa Inaspettata Durante L’infanzia (SUDI)
La SUDI include sia la SIDS che altri incidenti mortali nel sonno. Ecco alcune pratiche che potrebbero portare a SUDI:
- Far dormire il bambino sulla pancia o di lato.
- Mettere il bambino a dormire su superfici morbide come materasso, divano, letto ad acqua, cuscino o lana di agnello, con o senza un genitore intorno.
- Coprire la testa o il viso del bambino con la biancheria da letto, che può causare soffocamento accidentale e surriscaldamento.
- Fumare durante la gravidanza o dopo il parto.
La SIDS può rappresentare un rischio significativo e dovrebbe essere presa in considerazione quando si seguono determinati passaggi per garantire che il bambino dorma in sicurezza.
11 Consigli Per Un Sonno Sicuro Del Bambino
Per i bambini sani e di età inferiore a un anno, dormire sulla schiena è la posizione ideale. Tuttavia, alcune misure aggiuntive sarebbero utili per garantire un sonno sicuro per il tuo bambino (1) .
- Evita letti larghi: si consiglia di utilizzare un materasso rigido piuttosto che un materasso, un letto ad acqua o un divano eccessivamente morbido per il tuo bambino. Gli esperti suggeriscono di non utilizzare paraurti, cuscini, soffici coperte o animali di peluche intorno al bambino nella culla. In parole semplici, tutto ciò che potrebbe coprire la testa o il viso di un bambino durante il sonno non è raccomandato.
- Mantieni la culla semplice: non usare zeppe, trapunte o trapunte sotto un bambino nella culla. Lascia che il bambino dorma con i piedi che toccano il fondo della culla in modo che non possa dimenarsi sotto il letto. Utilizzare un materasso solido e pulito che si adatti bene al lettino e infilare saldamente le lenzuola. I lati o le estremità della culla dovrebbero essere abbastanza alti da impedire al bambino di arrampicarsi o strisciare fuori.
- Evitare di coprire la testa del bambino: le coperte devono essere coperte solo fino al torace del bambino con le braccia esposte, per evitare lo spostamento della coperta sulla testa e quindi prevenire il soffocamento. L’American Academy of Pediatrics consiglia di utilizzare “sacco nanna” o “sacco nanna per neonati” come un tipo di biancheria da letto per tenerlo al caldo senza coprire la testa. I sacchi a pelo con collo e giromanica aderenti e senza cappuccio sono considerati i più sicuri. Avvolgere un bambino in cotone leggero o mussola aiuta anche a impedirgli di rotolare sulla pancia durante il sonno.
- Evitare il surriscaldamento: i neonati devono essere vestiti leggermente per dormire. Evita di raggruppare troppo e controlla se il bambino non è caldo al tatto.
- Buon ambiente in cui dormire: è importante mantenere un ambiente in cui dormire molto fresco con una temperatura di circa 20 o C per il bambino.
- Vaccinazione: Un’indagine fatta su difterite-tetano-pertosse immunizzazione e il potenziale associazione SIDS dalla Scuola di Berlino di sanità pubblica ha concluso che l’aumento della copertura vaccinale DTP è associata a diminuzione della mortalità SIDS (5) . Le attuali raccomandazioni sull’immunizzazione DTP tempestiva dovrebbero essere enfatizzate e seguite per prevenire non solo malattie infettive specifiche ma anche potenzialmente SIDS.
- Usa un ciuccio (durante il sonno): l’American Academy of Pediatrics ritiene che i ciucci potrebbero prevenire la SIDS. Tuttavia, non forzare il bambino se non lo desidera o se cade dalla bocca. Se stai allattando al seno, attendi che sia ben stabilizzato prima di iniziare a usare un ciuccio. Di solito il bambino impiega dalle tre alle quattro settimane di età per sentirsi a proprio agio con l’allattamento al seno.
- Usa la tecnologia: se sei preoccupato per la posizione del bambino, specialmente quando si trova in una stanza separata, usa i baby monitor Wi-Fi, i termostati alimentati da app o piccoli allarmi per monitorare la posizione del sonno e le funzioni vitali del tuo bambino.
- Evitare l’uso di prodotti che pretendono di prevenire o ridurre la SIDS. Questo è fondamentale in quanto scientificamente non esiste un modo noto per prevenire la SIDS. La sicurezza e l’efficacia di cunei, posizionatori o altri prodotti simili che pretendono di prevenire la SIDS non sono provate. Al contrario, sono stati segnalati vari incidenti in cui questi prodotti sono stati associati a lesioni e morte quando utilizzati nell’area del sonno del bambino (6) .
- Condividete la stessa stanza: potete condividere la stessa stanza con il bambino per allattamento e contatto convenienti. La culla in cui dorme il bambino dovrebbe essere più vicina ai genitori.
- Evita di condividere il letto: gli esperti suggeriscono che i neonati idealmente non dovrebbero condividere il letto con genitori, adulti, fratelli o altri bambini. Gemelli o multipli possono essere fatti dormire separatamente. Non condividere il letto con il tuo bambino, soprattutto se tu o il tuo partner avete bevuto, fumato o assunto farmaci o droghe che potrebbero indurre un sonno profondo. Il fumo e l’uso di sostanze come droghe o alcol aumentano significativamente il rischio di SIDS e soffocamento nei bambini, se il letto è condiviso.
Domande Frequenti
1. E se il bambino rotola sullo stomaco mentre dorme?
Intorno ai quattro-cinque mesi di età, i bambini iniziano a rotolare sullo stomaco dalla schiena (7) . Questo può andare bene poiché il rischio di SIDS generalmente si riduce a questo punto. Lascia che il bambino trovi una posizione comoda per dormire; possono essere in grado di girare il viso di lato per mantenere la bocca e il naso liberi di respirare quando si dorme sullo stomaco. In ogni caso, metti sempre il bambino sulla schiena quando lo metti sul letto per dormire.
Si noti che il rischio di SIDS è al massimo tra uno e quattro mesi di età, ma rimane una minaccia fino a quando i bambini non hanno 12 mesi. Quindi, segui altre precauzioni per ridurre il rischio di SIDS durante il primo anno del tuo bambino.
2. Perché il mio bambino dorme come riflesso di scherma mentre è in posizione di addormentamento?
I bambini mostrano molti movimenti involontari mentre crescono. Una di queste mosse è
Fencing Reflex o Tonic Neck Reflex (8) . Quando viene posto in posizione di schiena per dormire, la testa del bambino gira su un lato con il braccio e la gamba di quel lato estesi, mentre l’altro braccio e la gamba sono flessi. Questa è chiamata posizione di scherma, che aiuta a evitare che un bambino si ribalti sullo stomaco prima che il corpo sia pronto per questo. Questo è un motivo in più per far dormire il tuo bambino sulla schiena. Questo movimento involontario scomparirà in qualsiasi momento tra i tre ei sei mesi di età.
3. Quando può stare il bambino sulla pancia?
Il bambino può essere messo sullo stomaco, ma sotto supervisione, quando è sveglio. Dare tempo alla pancia per i bambini è un buon modo per rafforzare i muscoli dello stomaco, della schiena e del collo.
Secondo la dott.ssa Karen Sokal-Gutierrez, professore di clinica, salute della comunità e sviluppo umano, Programma medico congiunto dell’Università della California Berkeley-UCSF, il rischio di SIDS è ridotto con i bambini che trascorrono più tempo con la pancia quando sono svegli (9) . Inoltre, il bambino svilupperebbe la forza della parte superiore del corpo necessaria per sollevare la testa e rotolare nel sonno.
4. Posso usare i posizionatori per dormire per neonati per il mio bambino?
Non esiste l’approvazione della FDA degli Stati Uniti per i posizionatori di sonno per neonati per ridurre o prevenire il rischio di SIDS nei bambini.
5. Cosa succede se i bambini vomitano quando dormono sulla schiena?
C’è un basso rischio per i bambini sani di soffocare con il vomito quando vengono fatti dormire sulla schiena che sui fianchi o sulla pancia. Anche dormire sulla schiena non aumenta il rischio di soffocamento nei bambini con malattia da reflusso gastroesofageo. Ma non mettere il bambino a letto con un biberon appoggiato per l’alimentazione. Questa pratica potrebbe portare a infezioni alle orecchie e soffocamento.
6. Cosa fare se il mio bambino ha difficoltà a dormire sulla schiena?
Alcuni bambini potrebbero non avere un sonno profondo nella posizione di ritorno al sonno. Alcuni possono persino diventare pignoli quando vengono posizionati sulla schiena.
Il bambino potrebbe non sentirsi a suo agio a dormire sulla schiena se ha il naso congestionato. In tal caso, posizionare un umidificatore nella stanza del bambino per inumidire l’aria e allentare la congestione. Alzare leggermente la testa potrebbe ridurre al minimo il disagio di un naso chiuso.
7. E se il mio bambino vomita mentre dorme?
Se il tuo bambino vomita, gira la testa di lato. Pulisci il vomito e cambia la biancheria da letto prima di rimettere il bambino a dormire di nuovo.
8. Quali sono le migliori posizioni per dormire per i bambini prematuri?
Secondo uno studio di ricerca, i neonati pretermine corrono un rischio di SIDS più elevato e devono essere posti in posizione di addormentamento (10) . Tuttavia, in un ambiente ospedaliero altamente monitorato, il sonno sulla posizione dello stomaco può essere appropriato in caso di malattia respiratoria acuta nei neonati prematuri.
La posizione per dormire è fondamentale per prevenire il rischio di SIDS nei bambini, soprattutto sotto i 12 mesi di età. Che si tratti di un bambino a termine o pretermine, dormire sulla schiena è considerato sicuro se non indicato diversamente da un medico a causa di alcune condizioni mediche.
Se hai qualche consiglio per garantire la sicurezza di un bambino mentre dorme, condividilo con noi nella sezione commenti qui sotto.
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