Puntatori chiave
I medici di famiglia e i medici incontrano spesso casi di respiro sibilante nei bambini.
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Il suono sibilante è causato principalmente quando l’aria sta cercando di muoversi attraverso le vie aeree strette o ristrette dei polmoni (1). Secondo uno studio condiviso dall’American Academy of Family Physicians, il respiro sibilante è prevalente come nel 40% della popolazione pediatrica all’età di tre anni e quasi la metà di tutti i bambini avrà avuto almeno un episodio di respiro sibilante all’età di sei (2) (3).
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Leggi questo post per imparare i tipi e le cause del respiro sibilante infantile e come può essere diagnosticato e gestito.
Sintomi Di Respiro Sibilante Nei Bambini
Il respiro sibilante nei bambini è caratterizzato da (1):
- Respirazione acuta
- Un suono che fa le fusa o fischia
Il suono sibilante è più evidente mentre il bambino espira o espira.
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Cause Di Respiro Sibilante Nei Bambini
Diverse condizioni e fattori possono portare al respiro sibilante nei bambini (2) (3).
- I bambini di età inferiore ai cinque anni spesso sperimentano respiro sibilante a causa dell’asma (4). È probabile che l’asma sia la fonte di respiro sibilante episodico o ricorrente, che è legato a fattori scatenanti stagionali, come il polline.
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- Respiro sibilante accompagnato da riacutizzazioni nasali e retrazioni intercostali (ridotta pressione dell’aria all’interno del torace) potrebbe verificarsi a causa di bronchiolite (un’infezione da virus respiratorio sinciziale), allergie o groppa (un’infezione delle vie aeree superiori).
- Un bambino può sperimentare respiro sibilante con tosse e vomito associato all’alimentazione a causa della malattia da reflusso gastroesofageo (GERD).
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- Diverse infezioni respiratorie, come la bronchite e la polmonite, possono causare problemi respiratori e respiro sibilante.
- Se il respiro sibilante del bambino li sveglia di notte ed è accompagnato da russare, potrebbe essere dovuto all’apnea ostruttiva del sonno.
- Sibilo e fischi acuti durante la respirazione, specialmente durante il freddo e le allergie, possono indicare congestione nasale (naso chiuso).
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- Alcune anomalie craniofacciali e anomalie congenite potrebbero portare a respiro sibilante nei neonati e nei bambini più piccoli.
- Vari fattori ambientali, come l’aspirazione di corpi estranei, possono anche causare respiro sibilante nei bambini.
La ricerca indica che alcuni bambini possono sperimentare respiro sibilante a causa di fattori materni durante la gravidanza, come il fumo materno, bassi livelli di ferro, bassi livelli di vitamina D, obesità e scarsa assunzione di acido folico (5).
Tipi Di Respiro Sibilante Nei Bambini
Il respiro sibilante nei bambini può essere dei seguenti tipi a seconda del suo modello e della sua durata (5).
- Il respiro sibilante episodico è solitamente causato da un raffreddore virale in cui il bambino può sibilare per un breve periodo tra gli episodi.
- Il respiro sibilante multi-trigger nei bambini può verificarsi con / senza evidenza di un’infezione virale acuta.
- Mai o poco frequente il respiro sibilante si riferisce al respiro sibilante nei bambini per almeno una volta nella vita.
- Il respiro sibilante precoce transitorio inizia nel primo anno di vita e dura fino al secondo anno prima di diminuire dopo il terzo anno. È principalmente causato da fattori come il fumo materno o l’esposizione al fumo, il parto pretermine, la bassa età materna e il basso peso alla nascita.
- Il respiro sibilante intermedio può iniziare tra l’età di 1,5 e 3,5 anni e durare per tutta la tarda infanzia. È legato alla sensibilizzazione alle allergie e ai punteggi più bassi dei test di funzionalità polmonare (PFT).
- Il respiro sibilante ad esordio tardivo è più comunemente associato ad allergie nasali e si verifica più frequentemente nei bambini di età compresa tra tre e sei anni.
- Il respiro sibilante persistente può verificarsi a causa di asma, grave infezione respiratoria o esposizione costante a un allergene.
Quando Chiamare Un Medico
Sebbene il respiro sibilante non sia dannoso, è necessario chiamare immediatamente un operatore sanitario se il bambino ha (6):
- Difficoltà respiratorie
- Insorgenza improvvisa di respiro sibilante dopo una puntura d’ape, l’assunzione di medicine o il consumo di un alimento
- Diventa incosciente o smetti di respirare
- Labbra o viso bluastri o pallidi
- Affaticamento insolito
- Recentemente soffocato su un piccolo oggetto o cibo
- Respirazione rapida o irregolare
- Temperatura superiore a 98,6 °F (37 °C)
- Mi sono rifiutato di bere o mangiare
Diagnosi Di Respiro Sibilante Nei Bambini
Nella maggior parte dei casi, il respiro sibilante può essere diagnosticato clinicamente. Il medico del bambino otterrebbe (2) (5):
- Storia familiare dettagliata e storia clinica di un bambino
- Informazioni dettagliate sul tipo di respiro sibilante e sintomi associati
- Modello e stagionalità del respiro sibilante
Se il bambino ha respiro sibilante cronico e persistente, il medico può prescrivere ulteriori test per trovare la causa sottostante.
- Esame fisico, soprattutto nei bambini malati cronici, per verificare eventuali segni di disturbi metabolici, immunodeficienze o fibrosi cistica.
- Le radiografie del torace includono radiografie del torace o una SCANSIONE del torace per rilevare eventuali anomalie strutturali o aspirazioni di corpi estranei.
Se si sospetta una certa eziologia nel bambino, il medico può suggerire:
- Spirometria per rilevare l’asma
- Se si sospetta un’allergia, è possibile utilizzare un test radioallergosorbente, un test cutaneo o un test di immunoglobuline per valutare i livelli di IgE
- Un esame emocromocitometrico completo per rilevare l’eosinofilia
- Test della farina di bario per rilevare problemi strutturali gastrointestinali
- Un test del pH se il bambino mostra sintomi di GERD
- Una valutazione della deglutizione se si sospetta un’aspirazione da corpo estraneo
Trattamento Per Respiro Sibilante Nei Bambini
Il trattamento può differire a seconda del tipo e della causa sottostante del respiro sibilante nei bambini. Alcuni dei trattamenti farmacologici del respiro sibilante possono includere quanto segue (5).
- Broncodilatatore: Questi sono farmaci che dilatano i bronchi e rendono più facile per il bambino respirare. Nei casi lievi di respiro sibilante, il medico del bambino può preferibilmente prescrivere una terapia broncodilatatore con un inalatore e un nebulizzatore a dose dosata.
- Corticosteroidi: Se il bambino ha respiro sibilante ricorrente e persistente o ad insorgenza tardiva, i corticosteroidi per via inalatoria possono essere efficaci. Un breve ciclo di steroidi sistemici può essere prescritto se il bambino ha respiro sibilante ricorrente dopo un’infezione respiratoria.
Alcuni altri farmaci includono antibiotici per le infezioni batteriche e antistaminici per gestire le allergie. Si noti che i farmaci per l’asma possono essere somministrati solo a bambini di età superiore ai 12-18 mesi (1).
Home Rimedi Per Il Respiro Sibilante Nei Bambini
Se il bambino ha un lieve respiro sibilante, si può provare alcuni di questi rimedi per il sollievo sintomatico dopo aver consultato il proprio medico (3) (6).
- Lascia che il tuo bambino respiri nebbia calda, ad esempio con una doccia che corre in un bagno chiuso.
- Servire molti liquidi, come limonata fatta in casa, zuppe e brodo, per alleviare qualsiasi irritazione nelle vie aeree.
- Utilizzare gocce di naso salino (acqua salata) fatte in casa o da banco per allentare il muco nasale essiccato.
- Posizionare un umidificatore a nebbia fredda nella stanza del bambino.
- Prevenire l’esposizione al fumo di tabacco, ai gas di scarico delle automobili e alle sostanze chimiche volatili.
Il respiro sibilante nei bambini può spesso diminuire man mano che invecchiano, ma può persistere in quelli con condizioni croniche come l’asma. Parla con il medico del bambino per imparare i modi per gestire il respiro sibilante persistente. Puoi prendere nota dei trigger che portano a episodi di respiro sibilante ed evitarli. Un riposo e una cura adeguati possono aiutare a prevenire il respiro sibilante nei bambini a causa di infezioni e allergie.
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