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Spasmi Infantili: Sintomi, Cause, Diagnosi E Trattamento

Gli spasmi infantili (IS) o sindrome dell’ovest sono un tipo di epilessia nei bambini. Questo disturbo è raro ed è considerato un grave disturbo cerebrale o encefalopatia epilettica, il che significa un disturbo dell’epilessia che danneggia il cervello. L’inizio degli spasmi infantili è di solito intorno ai quattro-sei mesi di età (1) . [ad_out company=”adapex” format=”in-article-1″ opts-ctx=”desktop”] Si osserva nei bambini con o senza lesioni cerebrali o anomalie note. Leggi questo post per saperne di più su segni, sintomi, cause, complicazioni, diagnosi e trattamento degli spasmi infantili e sui fattori che possono migliorare i risultati.

Segni E Sintomi Di Spasmi Infantili

[ad_out company=”adapex” format=”in-article-2″ opts-ctx=”desktop”] Potresti notare rapidi sussulti del corpo nel tuo bambino, insieme a braccia estese e testa abbassata. I bambini possono avere gruppi di episodi convulsivi della durata di uno o due secondi ciascuno e gli spasmi possono ripresentarsi in intervalli di cinque-dieci secondi. [ad_out company=”adapex” format=”in-article-1M.mobile” opts-ctx=”mobile” opts-wmt=”1″] Questi sono spesso confusi con reflusso, coliche o spasmi del sonno fino a quando gli spasmi sono frequenti e gravi. Il sequestro può verificarsi dopo che il bambino si sveglia dal sonno e di solito non si vede durante il sonno. [ad_out company=”adapex” format=”in-article-2M.mobile” opts-ctx=”mobile”] Altri segni e sintomi di spasmi infantili possono includere (2) :

Irrigidimento improvviso del corpo durante lo spasmo
Inarcamento della schiena
Posizione del coltello a serramanico, cioè quando la testa, le gambe e le braccia si piegano in avanti
Pancia croccante
Occhi al cielo
Sbattere gli occhi spalancati
Non sorridere o apparire infelice
Interazioni ridotte
Irritabile
Inconsolabile
Sguardo sorpreso

Questi sintomi si vedono anche in altre malattie. Uno spasmo infantile è una crisi con complicazioni significative. Pertanto, cerca immediatamente assistenza medica se il tuo bambino ha segni e sintomi che sembrano IS. [ad_out company=”adapex” format=”in-article-3M.mobile” opts-ctx=”mobile”]

Cause Di Spasmi Infantili

La causa esatta potrebbe non essere identificata in molti bambini con spasmi infantili. I fattori genetici sono le cause più comuni. I seguenti fattori possono anche causare spasmi infantili (3) .

Malformazioni cerebrali
Infezioni, come meningite ed encefalite
Trauma o lesione cerebrale
Anomalie dei vasi sanguigni nel cervello
Disturbi metabolici
Disturbi genetici, come la sindrome di Down
Sclerosi tuberosa del cervello
Paralisi cerebrale
Carenza di vitamina B6

La causa esatta potrebbe non essere identificata in tutti i bambini con spasmi infantili. Qualsiasi anomalia cerebrale che influisce sull’attività elettrica del cervello potrebbe provocare spasmi infantili. Se il bambino ha infezioni, disturbi metabolici o disturbi genetici, cerca assistenza medica precoce per ridurre il rischio di convulsioni. [ad_out company=”adapex” format=”300x250xA1AMP.all.amp” wrappers=’

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Diagnosi Di Spasmi Infantili

I pediatri possono indirizzare il tuo bambino a un neurologo pediatrico per una valutazione dettagliata degli spasmi infantili. Un neurologo pediatrico è specializzato in problemi neurologici nei bambini. I seguenti test vengono spesso eseguiti per confermare la diagnosi (5) . [ad_out company=”adapex” format=”300x250xA2AMP.all.amp” wrappers=’

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Gli esami del sangue aiutano a identificare le infezioni e i marker infiammatori, i disturbi metabolici e i disturbi genetici.
L’analisi delle urine può anche fornire alcune informazioni sulla salute del bambino.
L’elettroencefalografia (EEG) registra l’attività elettrica del cervello e il medico può rilevare i nostri cambiamenti nelle onde elettriche del cervello. L’iparitmia, un pattern anomalo delle onde cerebrali, è un reperto EEG caratteristico negli spasmi infantili. [ad_out company=”adapex” format=”300x250xA3AMP.all.amp” wrappers=’
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La videoelettroencefalografia (VEEG) è una registrazione EEG insieme al video del bambino. Questo può aiutare a determinare l’attività cerebrale insieme agli spasmi.
I test di imaging come la TAC (TC), la risonanza magnetica e le scansioni PET aiutano a visualizzare le anomalie cerebrali.

La consulenza genetica e il test sono spesso suggeriti se si sospettano condizioni genetiche. I test possono variare a seconda dei fattori causali.

Trattamento Degli Spasmi Infantili

I primi interventi possono dare risultati favorevoli, come un minor danno cerebrale. Le opzioni di trattamento vengono scelte in base alle cause sottostanti (6) .

Terapia ormonale con ormone adrenocorticotropo (ACTH)
Farmaci antiepilettici, come il vigabatrin
Steroidi, come il prednisolone
Alcuni bambini possono trarre beneficio da una dieta chetogenica
Chirurgia per la rimozione di lesioni cerebrali

Le vaccinazioni vengono ritardate di un mese dopo l’interruzione della terapia con prednisolone (7) . L’American Academy of Neurology e la Child Neurology Society raccomandano i colpi di ACTH come farmaco iniziale. Questo trattamento viene solitamente somministrato per sei settimane e la maggior parte dei bambini ha una completa cessazione degli spasmi e risultati migliori dell’EEG dopo il corso del trattamento. Le vaccinazioni vengono ritardate di un mese dopo l’interruzione della terapia con prednisolone (7)

Possibili Complicazioni Degli Spasmi Infantili

Le seguenti complicazioni possono verificarsi nei bambini con IS (4) .

Decadimento cognitivo
Ritardi nello sviluppo
Difficoltà di apprendimento
Perdita di sorriso
Problemi con l’interazione sociale

Le complicazioni dovute a danni permanenti al cervello possono essere ridotte o evitate attraverso un trattamento precoce. I bambini possono richiedere follow-up e farmaci per una durata maggiore per ridurre il rischio di complicanze. I medici possono anche condurre test di sviluppo e suggerire terapie se ci sono ritardi nello sviluppo.

Prognosi Degli Spasmi Infantili

Il risultato può variare a seconda della causa sottostante. Se le ragioni sono modificabili con il trattamento, è possibile controllare gli spasmi. L’inizio precoce del trattamento può avere esiti positivi. Tuttavia, la maggior parte dei bambini con spasmi infantili può avere una prognosi intellettuale sfavorevole poiché il danno neurologico può verificarsi prima dell’inizio degli spasmi. I bambini con spasmi infantili possono avere un rischio maggiore di sviluppare disturbi epilettici, come la sindrome di Lennox-Gastaut, nella loro tarda infanzia. C’è anche un rischio più elevato di disturbo dello spettro autistico (8) . Se sospetti uno spasmo infantile nel tuo bambino, consulta immediatamente un pediatra. Puoi fare un video del tuo bambino durante gli spasmi poiché può essere utile nella diagnosi. La diagnosi e il trattamento precoci possono aiutare a ridurre al minimo i ritardi intellettuali e di sviluppo nei bambini. La maggior parte di questi metodi di trattamento sono efficaci nel controllo delle attività cerebrali. Sebbene ci siano alcuni effetti collaterali del trattamento, i loro benefici superano i rischi. Un trattamento tempestivo con farmaci e altre terapie può alla fine portare a un risultato migliore per il bambino in crescita.