Puntatori chiave
- I tic sono movimenti incontrollati del corpo o vocalizzazioni dovute a impulsi al di fuori del controllo di una persona.
- I tic nei bambini sono di diversi tipi e possono essere associati ad altre condizioni come l’ADHD.
- Lo stress, l’eccitazione e le forti emozioni possono innescare tic nei bambini che ce l’hanno.
- Il trattamento mira a ridurre i tic e gestire i comportamenti e i trigger che li portano.
I tic nei bambini di solito iniziano dai 3-9 anni di età e diventano più gravi dai 9-11 anni di età.
I tic infantili sono più comuni nei ragazzi che nelle ragazze (1). I tic sono scosse o suoni del corpo rapidi e difficili da controllare causati da movimenti muscolari o vocalizzazioni veloci e ripetitivi. La maggior parte delle persone può considerarlo come una sottomissione inevitabile a un impulso quasi irresistibile, anche se è occasionalmente definito come involontario (2) (3). Almeno un tic colpisce circa un quarto di tutti i bambini ad un certo punto durante l’infanzia (4).
Scopri i diversi tipi di tic, le loro cause, sintomi e opzioni di trattamento per i bambini.
Tipi Di Tic Nei Bambini
Esistono generalmente due tipi di tic (3) (5).
- I tic motori includono movimenti del corpo come battere le palpebre, raggrinzire il naso, scrollare le spalle, sbattere la testa o scuotere un braccio.
- I tic vocali o fonici includono l’emissione di suoni, come canticchiare, schiarirsi la gola, tossire, urlare o ripetere un suono o una frase.
A seconda del coinvolgimento di movimenti corporei o suoni, i tic nei bambini possono anche essere semplici o complessi (1) (5).
- I semplici tic motori sono movimenti insoliti del corpo che includono alcune parti del corpo (un gruppo muscolare), come socchiudere gli occhi (lampeggiare), fare clic sui denti o scuotere il braccio (i). I semplici tic vocali sono suoni o rumori privi di significato che coinvolgono un singolo suono o rumore, come tossire, annusare o schiarirsi la gola.
- I tic motori complessi sono movimenti corporei anormali che coinvolgono diverse parti del corpo. Potrebbe anche seguire uno schema, come oscillare la testa mentre si scuote un braccio e poi saltare. I tic vocali complessi coinvolgono parole significative che possono interrompere il discorso del bambino, come frasi, parole o frasi ripetute. Il bambino può anche mostrare cambiamenti nei modelli di respirazione. La voce di tuo figlio può variare l’intonazione o il volume a causa di questi tic vocali.
Classificazione Dei Tic Nei Bambini
Secondo il Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali dell’American Psychiatric Association, quinta edizione (DSM-5), ci sono tre tipi di disturbi da tic nei bambini (1) (6) (7).
- Disturbo di Tourette (chiamato anche sindrome di Tourette): Se il bambino ha sintomi di entrambi i tic vocali (almeno uno) e tic motori multipli che sono durati per almeno un anno, può essere definita come sindrome di Tourette.
- Disturbo da tic motorio o vocale persistente (chiamato anche cronico): Se il bambino ha sintomi di tic vocali o motori che sono durati per almeno un anno, potrebbero essere disturbi da tic persistenti o cronici. In questi casi, i tic non si fermano per più di tre mesi alla volta.
- Disturbo da tic provvisorio (noto anche come disturbo da tic transitorio): Se il bambino mostra sintomi di tic verbali o motori, o entrambi, che sono durati meno di un anno, potrebbe essere un disturbo da tic provvisorio. Succede solo una volta, o i sintomi possono apparire e scomparire. Le condizioni provvisorie spesso si risolvono da sole.
Cause Di Tic Nei Bambini
La causa esatta o il meccanismo dei tic nei bambini è sconosciuta; tuttavia, vari studi suggeriscono teorie diverse (5).
- Alcuni studi suggeriscono che i tic sono una condizione genetica ereditaria, cioè è stata trasmessa attraverso le generazioni.
- Può anche essere correlato a un metabolismo anormale (rottura) della dopamina chimica nel cervello.
- I disturbi dei neurotrasmettitori all’interno dei gangli della base sono stati osservati per essere correlati ai tic (8).
Alcuni fattori possono aumentare il rischio di sviluppare tic nei bambini.
- La sindrome di Tourette è più comune nei ragazzi che nelle ragazze.
- Alcuni farmaci, come quelli somministrati per il trattamento del disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD) o del disturbo da deficit di attenzione (ADD).
- Vari fattori esterni e interni, come allergie alimentari, esposizione a sostanze chimiche e problemi sensoriali, possono anche innescare tic nei bambini (9).
Alcuni comportamenti o emozioni possono esacerbare i tic nei bambini (1) (3).
- Stress o forti emozioni
- Ansia
- Eccitazione
- Fatica
- Felicità
- Parlare di tic o attirare l’attenzione sul tic di tuo figlio
Sintomi Di Tic Nei Bambini
I sintomi dei tic nei bambini possono essere vocali o motori e possono differire per diversi disturbi da tic (10).
I sintomi comuni dei tic vocali includono:
- Tossendo
- Emettere suoni animali come sibilare o abbaiare
- Schiarimento della gola
- Grugniti
- Sniffing
- Parole e frasi ripetute
- Urlare
I sintomi comuni dei tic motori includono:
- Rughe del naso
- Smorfia facciale
- Contrazioni della testa
- Morso alle labbra
- Scrollate di spalle
- Bilux
- Imitare i movimenti degli altri
- Calci
- Saltare
- Salto
- Oggetti odorosi
Condizioni Che Si Verificano Comunemente Con Tic
Molti bambini con tic hanno anche una o più condizioni di salute mentale, tra cui (4) (5):
- ADHD
- Disturbo ossessivo-compulsivo (OCD)
- Ansia
Una combinazione di tutte e tre le condizioni di salute mentale potrebbe anche influenzare il bambino con i tic. Mentre alcuni bambini sperimentano sintomi minori di queste condizioni coesistenti, altri possono manifestare sintomi più gravi rispetto ai tic stessi. Pertanto, valutare e gestire queste condizioni è anche importante durante il trattamento dei disturbi da tic nei bambini.
Quando Vedere Un Medico
I tic di solito non causano alcun danno cerebrale e possono persino scomparire non appena appaiono. Tuttavia, dovresti consultare il medico di tuo figlio se i tic sono (3):
- Regolare e più frequente e grave
- Causando al bambino problemi emotivi o sociali, come umiliazione, bullismo o isolamento sociale
- Causare dolore o disagio
- Interferire con le attività quotidiane di tuo figlio o i compiti scolastici
- Innescato da o associato a determinate emozioni, come rabbia, depressione o autolesionismo
Diagnosi Di Tic Nei Bambini
L’operatore sanitario di tuo figlio può diagnosticare i tic chiedendo i segni e le situazioni in cui i genitori osservano i tic e la loro durata. In alcuni casi, il bambino può avere un tic in clinica e il medico può osservarlo. Esami e test neurologici, come un elettroencefalogramma (EEG), possono essere condotti per escludere disturbi o malattie cerebrali. A meno che l’aspetto e i risultati clinici non indichino diversamente, non sono necessari ulteriori studi nella maggior parte dei bambini con tic (1) (8).
Trattamento Per Tic Nei Bambini
Il trattamento dei tic nei bambini generalmente include la riduzione o la limitazione dei tic e l’ottimizzazione della qualità della vita. Molte volte, i tic sono lievi e scompaiono senza alcun intervento man mano che il bambino cresce. Se il bambino ha tic gravi che influenzano le sue attività quotidiane, possono essere condotte le seguenti terapie comportamentali (1) (3).
1. Intervento comportamentale completo per i tic (CBiT)
Include l’apprendimento di una serie di abilità comportamentali per aiutare i bambini con i tic. È un trattamento settimanale con un terapeuta che consiste in otto sessioni estese per otto-dieci settimane e comprende tre componenti principali.
- Aumentare la consapevolezza del bambino dei tic e il desiderio di eseguire tic.
- Aiuta il bambino a imparare un comportamento in competizione quando sente l’impulso di eseguire un tic. Questo è anche noto come terapia di inversione dell’abitudine.
- Apportare modifiche alla loro routine quotidiana per ridurre i tic.
2. Esposizione con prevenzione della risposta (ERP)
Questa tecnica aiuta il bambino ad adattarsi alle sensazioni spiacevoli e ai trigger che spesso portano a un tic. Rende il bambino resistente alle sensazioni o agli impulsi che causano un tic, portando alla prevenzione dei tic alla fine.
Il medico o il neurologo del bambino può anche prescrivere farmaci se i sintomi dei tic sono incontrollati (8) . I farmaci neurolettici sono i farmaci più comunemente prescritti 11.
Modi Per Aiutare Un Bambino Con I Tic
Una maggiore comprensione, accettazione e compassione sono gli aspetti importanti mentre ci si prende cura di un bambino con i tic. I seguenti suggerimenti possono ridurre la gravità dei tic e prevenirli (3) (10).
- Cerca di impedire a tuo figlio di concentrarsi sui tic.
- Distrai tuo figlio con altre attività.
- Incoraggia il tuo bambino a dormire a sufficienza.
- Cerca di evitare e ridurre i fattori di stress, come la stanchezza, che esacerbano il tic di tuo figlio.
- Non criticare il bambino quando ha un tic.
- Assicura a tuo figlio che non ha motivo di essere imbarazzato.
- Lascia che le altre persone con cui interagisci regolarmente conoscano i tic di tuo figlio in modo che ne siano consapevoli e possano evitare di reagire quando si verificano.
I tic possono sembrare un problema minore per il bambino, ma in alcuni casi possono essere abbastanza gravi da interferire con le attività quotidiane. I genitori svolgono un ruolo significativo nella gestione e nella prevenzione dei tic. È possibile tenere un diario per annotare la durata dei tic e osservare eventuali potenziali trigger. La terapia comportamentale con il supporto dei genitori può aiutare la maggior parte dei bambini a crescere fuori dai tic, mentre alcuni possono imparare a gestirlo in modo abbastanza efficiente da svolgere le attività quotidiane senza alcuna interferenza.
