La gravidanza può rappresentare un rischio per la salute orale, quindi gli esperti consigliano una revisione per prevenire possibili complicazioni. Ma in caso di problemi dentali, che sono consentiti durante la gravidanza senza danneggiare il bambino? Si può ottenere un’anestesia? L’ortodonzia dovrebbe essere interrotta?
Il Dr.
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Jorge Ferrús, implantologo e parodontologo, e la Dr. Patricia Bratos, ortodontista, rispondono a queste e ad altre domande su quali trattamenti e test sono consentiti durante la gravidanza.
È chiaro che devi continuare a prenderti cura della salute orale durante la gravidanza, e anche di più, poiché i cambiamenti ormonali e nella composizione della saliva o della nausea possono rappresentare un rischio per la salute della bocca durante la gravidanza.
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Il Dr.
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Jorge Ferrús, fondatore della Clinica Dentale Ferrus & Bratos (Madrid), avverte dell’importanza di avvisare il dentista della gravidanza, indipendentemente dal trattamento dentale che verrà eseguito o se si va semplicemente a un controllo di salute orale di routine.
Da lì, ricorda che durante la gravidanza i raggi X sono scoraggiati, poiché “le immagini a raggi X comportano sempre l’esposizione a una piccola dose di radiazioni”.
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Anche così, sottolinea che il Consiglio per la sicurezza nucleare della Spagna stima che ogni persona riceva una dose media di 3,7 millisievert (mSv) all’anno in totale, mentre “la dose emessa dai dispositivi digitali utilizzati nelle cliniche dentali è una parte minima” compresa tra 0,003 e 0,02 mSv.
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“Poiché la quantità di radiazioni è molto bassa, di fronte a un’emergenza molto grave che richiede un intervento immediato, verrà eseguita una radiografia sulla donna incinta”.
Naturalmente, aggiunge, “prendendo le precauzioni necessarie per garantire la protezione del feto con un giubbotto speciale”.
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Per quanto riguarda un’altra delle domande ricorrenti delle donne durante la gravidanza, se l’uso dell’anestesia può mettere a rischio il bambino, il medico assicura che “la futura madre può essere anestetizzata ogni volta che la procedura lo richiede, come qualsiasi altra paziente”:
“Nella nostra clinica utilizziamo l’articaina, un anestetico a breve termine utilizzato negli interventi dentali.Il suo uso è limitato a quantità molto piccole ed è completamente innocuo per lo sviluppo del bambino.
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Secondo la “Guida alla salute orale e alla gravidanza”, pubblicata dal Consiglio generale dei dentisti della Spagna, dalla Fondazione dentale spagnola e dalla Federazione delle associazioni delle ostetriche della Spagna, “se la donna incinta presenta dolore, infezione o urgenza dentale deve essere trattata immediatamente, perché le conseguenze del ritardo dell’approccio terapeutico di un’infezione attiva comportano un rischio maggiore rispetto al trattamento stesso”.
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Il Dr. Jorge Ferrús è d’accordo con questa misura e spiega che le donne incinte possono essere intervenute di fronte a un’emergenza dentale molto grave, anche se “quando possibile, è consigliabile attendere il parto”.
I motivi? I canali radicolari e le estrazioni richiedono controlli radiologici e lo sbiancamento dei denti può causare una possibile infiammazione della gengiva, qualcosa di non altamente raccomandato nelle donne in gravidanza con problemi di gengivite, una complicanza comune in gravidanza.
“Ci sono trattamenti dentali che possono essere eseguiti senza alcun rischio, quelli che non hanno bisogno di una radiografia precedente, come l’igiene dentale”.
Patricia Bratos sottolinea che l’ortodonzia è un trattamento lungo, che può durare in media 18 mesi, quindi la sua convenienza durante la gravidanza è determinata dal fatto che la donna abbia iniziato l’ortodonzia prima di rimanere incinta o meno.
“Se l’ortodonzia è precedente alla gravidanza, il trattamento può continuare normalmente, anche se è fondamentale andare a tutte le revisioni con lo specialista ed essere molto esaustivi con l’igiene orale”.
Anche se avverte che la pulizia orale è complicata quando indossiamo apparecchi dentali, “specialmente se sono fissi e non rimovibili e messi”:
“Se i denti, le gengive e gli angoli e le fessure della bocca non sono adeguatamente igienizzati, è probabile che il paziente sviluppi un problema di gengivite”.
Spiega che durante la gravidanza le donne hanno maggiori probabilità di soffrire di processi infiammatori nelle gengive e, sebbene questo stato non sia la causa della malattia parodontale, è molto comune sperimentare la cosiddetta gengivite gestazionale.
“Nel caso di prendere in considerazione l’idea di iniziare l’ortodonzia durante la gravidanza, il nostro consiglio è di aspettare la nascita del bambino, perché comporta l’esecuzione di alcuni test dentali come le radiografie”.
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